Trends in the incidence of young-adult-onset diabetes by diabetes type: a multi-national population-based study from an international diabetes consortium
Magliano DJ, Chen L, Morton JI, Salim A, Carstensen B, Gregg EW, Pavkov ME, Arffman M, Colhoun HM, Ha KH, Imamura T, Jermendy G, Kim DJ, Kiss Z, Mauricio D, McGurnaghan SJ, Nishioka Y, Wild SH, Winell K, Shaw JE.
Lancet Diabetes Endocrinol 2024; 12(12): 915-923.
Összefoglalás
Háttér: A fiatal felnőttkorban kialakuló 1-es és 2-es típusú diabétesz incidenciájáról populációs szinten csak kevés ismerettel rendelkezünk. A vizsgálat célja az 1-es és 2-es típusú, ismert diabétesz hosszabb időszak alatti incidenciájának meghatározása volt, a 15. és 39. életév közötti, fiatal felnőttek körében.
Módszerek: Nyolc, gazdaságilag fejlett országból/területi egységből (Ausztrália, Dánia, Finnország, Magyarország, Japán, Skócia, Dél-Korea, Spanyolország [Katalónia]) származó adminisztratív adatbázist összevonva, a nemzetközi diabétesz konzorcium (GLOBODIAB) előírásának megfelelő adatokat elemeztük annak érdekében, hogy a 2000 és 2020 közötti naptári években a 15-39. életév közötti populációban a diabétesz incidenciájának alakulásáról adatok nyerhessünk. A vizsgálat középpontjában az 1-es és 2-es típusú diabétesz incidenciájának elemzése állt, a Poisson regresszióba bevontuk az életkor, a naptári év és nem szerinti elemzést.
Eredmények: 2000 és 2020 között, 346 millió személyév követési idő alatt 349.591 incidens diabéteszeset fordult elő (mindkét diabétesztípust együtt tekintve) a 15-39. életévvel rendelkező egyének körében. Az 1-es típusú diabétesz incidenciája statisztikailag értékelhető módon nem változott Magyarországon és Japánban. Az 1-es típusú diabétesz incidenciája szignifikánsan nőtt Ausztráliában, Dániában, Finnországban, Skóciában, Dél-Koreában és Spanyolországban, az éves növekedés 0,5% és 6,0% között változott. A 2-es típusú diabéteszt incidenciája szignifikánsan négy országban (Dánia, Finnország, Japán, Dél-Korea) nőtt, az éves növekedés 2,0% és 8,5% között változott. A 2-es típusú diabétesz incidencianövekedése nagyobb volt az ázsiai, mint a nem-ázsiai országokban. A 2-es típusú diabétesz incidenciája nem változott szignifikánsan Ausztráliában és Magyarországon. A 2-es típusú diabétesz incidenciája szignifikánsan csökkent Skóciában és Spanyolországban, az éves változás -0,7% és -1,5% volt.
Interpretáció: A fiatal felnőttkorban kialakuló 2-es típusú diabétesz incidenciájának trendjei nem azonosak, hanem azok egymástól eltérő jellegűek a gazdaságilag fejlett országokban/területi egységekben. A növekedés jelentősebbnek bizonyult az ázsiai, mint a nem-ázsiai országokban. A fiatal felnőttkorban megfigyelhető incidenciatrendek (mind 1-es, mind 2-es típusú diabéteszben) arra utalnak, hogy ebben az életkori tartományban fokozott figyelmet indokolt fordítani a diabétesz felismerésére és a klinikai kutatásokra.
Abstract
Background: Population-based incidence data on young-adult-onset type 1 diabetes and type 2 diabetes are limited. We aimed to examine secular trends in the incidence of diagnosed type 1 diabetes and type 2 diabetes with an age of onset between 15 and 39 years.
Methods: In this multicountry aggregate data analysis, we assembled eight administrative datasets from high-income jurisdictions and countries (Australia, Denmark, Finland, Hungary, Japan, Scotland, South Korea, and Spain [Catalonia]) that had appropriate data available from an international diabetes consortium (GLOBODIAB) describing incidence by diabetes type among people aged 15-39 years from 2000 to 2020. We modelled type 1 diabetes and type 2 diabetes incidence rates using Poisson regression including age and calendar time by sex.
Findings: During the years 2000-20, there were 349 591 incident diabetes (both types) cases from 346 million person-years of follow-up among people aged 15-39 years. Over time, there was no statistically significant change in the incidence of type 1 diabetes in Hungary and Japan. The incidence of type 1 diabetes significantly increased in Australia, Denmark, Finland, Scotland, South Korea, and Spain, with annual changes ranging from 0·5% to 6·0%. The incidence of type 2 diabetes significantly increased in four of eight jurisdictions (Denmark, Finland, Japan, and South Korea), with annual increases from 2·0% to 8·5%. The magnitude of increase in incidence of type 2 diabetes was greater in Asian than non-Asian jurisdictions. There was no statistically significant change in type 2 diabetes incidence in Australia and Hungary. The incidence of type 2 diabetes significantly decreased in Scotland and Spain, with annual changes of -0·7% and -1·5%, respectively.
Interpretation: There is variability in the trajectory of the incidence of young-adult-onset type 2 diabetes among high-income countries or jurisdictions, with a greater evidence of increase in Asian than non-Asian countries. Evolving trends in the incidence of type 1 and type 2 diabetes in young adults call for the ongoing surveillance of diabetes incidence and a greater research focus on this population.
Prof. Dr. Jermendy György
az MDT web-szerkesztősége nevében
PÁLYÁZATOK 
