Figyelem!
A megtekinteni kívánt tartalom inaktív.
Beszámoló az International Menopause Society (IMS) 15. Világkongresszusáról (Prága 2016. szeptember 28. – október 1.)Az IMS kétévente megrendezésre kerülő kongresszusa Prágában talált otthonra 2016-ban. A rendezvény mottója, miszerint “Hearth Health Matters”, iránytűként szerepelt a kiemelt témák számára, leghangsúlyosabban a menopauza kardiovaszkuláris következényei és a hormonpótlás mára vitathatatlanná vált előnyei kerültek terítékre. Rögtön a Henry Burger díjas Prof. Rebecca Thurston megnyitó plenáris referátumából megtudtattuk, hogy a hőhullámok életkori kezdete, frekvenciája és hónapokban/években mérhető tartóssága szerint a nők típusos csoportokba sorolhatók, mely csoportoknak a későbbi kardiovaszkuláris kockázata különbözni látszik. Kutatott kérdés, hogy a hormonpótlás hatékonysága a különböző csoportokban eltér-e, illetve prevenciós megfontolásokból különböző súllyal indokolt-e. Az IMS nemcsak a kongresszus kiemelt témáin keresztül, hanem a nemzeti társaságok IMS-en belüli szervezetén át (Council of Affiliated Menopause Society, CAMS) is érezhetően hatékonyan törekszik az ösztrogén pótlás rehabilitációjára. A fiatalabb orvosgenerációk felé rendkívül olcsó társasági tagságot kínálva is igyekcsik tudatosítani, hogy az idejekorán elkezdett menopauzális hormonkezelés egyértelmű kardiovaszkuláris és oszteoporotikus kockázat csökkenést, esetenként pedig élettartam növekedést eredményez. Szó esett persze a kockázatakról, különös tekintettel a progesztogének szerepére a emlőrák rizikójában. Egyre több bizonyíték szól amellett, hogy mikronizált progeszteron ill. dydrogesteron alkalmazásával a kockázat elhanyagolhatóvá csökkenthető. Bemutatkozott az első ösztrogén/SERM készítmény (EE/basedoxifen), mely az endometrium és emlő biztonságot egyaránt garantálja az előnyök megtartásával, sajnos egyelőre csak Észak-Amerikában elérhető. Tizenöt év után először hallhattuk ismét, hogy perimenopauzális oszteopénia és későbbi csonttörésre vonatkozó rizikó (pl. FRAX) esetén a hormonkezelés elindítása prevenciós céllal indokolt lehet menopauzában. Sok szó esett az ösztrogénhiányos hüvelyi diszkomfort és a vulvovaginális atrophia (VVA) lokális kezeléséről, melyre a kis (10 mcg) dózisú sztradiol készítmény is hatékonynak bizonyult. Több kiállító is intenzíven promótálta a fitoösztrogén készítményeket, melyek esetenként tüneti megoldást hoznak, de a tudományos előadások továbbra sem találták egyértelműen meggyőzőnek a hatékonyságukat a prevencióban.
A nagy konferenciák állandó kihívása a sok párhuzamos szekció, ennek nehéz a résztvevőnek megfelelnie, emiatt mindig marad bennem hiányérzet. Kétségtelen, hogy így azonban a menopauza minden vonatkozása részletes megtárgyalásra került. Tisztégújítás történt az IMS és CAMS vezetőségében egyaránt, az IMS elnöki poszton Mary Ann Lumsden (UK) váltotta a leköszönő Rodney Barbert (AUS). Megválasztott leendő elnök Susan Davis (AUS). A szerény társasági programot bőven pótolta csodálatos prágai ősz és az óváros esti nyüzsgése.
A hormonpótlás jelen hazai helyzetét sajnos tükrözi, hogy a közeli helyszín ellenére csak néhány magyar résztvevő volt az IMS kongresszusán. Társaságunkat elnökünk, László Ádám MMT elnök, Göcze Péter, Béres László és jómagam képviseltük. Hazai vonatkozás volt még a Richter Gedeon Zrt. erőteljes jelenléte a transzdermális ösztradiol spray-el, valamint az ezzel kapcsolatos szponzorált szimpóziummal.
Dr. Jakab Attila Ph.D.
Egyetemi docens
Az MMT leendő elnöke
