Magyarországon egyre több fiatalt érint az evészavar, amelynek különböző típusai fõként a lányok körében terjedtek el, de a fiúk között is növekvő számban fordulnak elő.
Az evészavarok változatos formákban jelentkezhetnek. A legismertebb – és egyben legveszélyesebb – evészavar az anorexia, amely súlyos, életveszélyes betegség. Az anorexia más lelki és testi megbetegedésekhez, korai halálozáshoz is vezethet. Tíz éven belül minden tízedik anorexiás életveszélyes állapotba kerül, vagy meghal valamilyen szövődmény, továbbá öngyilkosság következtében. Az anorexia leggyakrabban 14-15 éves kor körül kezdődik, de későbbi életkorban is megjelenhet. Kialakulásában szerepet játszhat a tökéletességre való túlzott törekvés, a kedvezőtlen családi működés, a soványság kultusza a családban és genetikai tényezők is. Vezető tünetei a túlzásba vitt diéta és a testképzavar – az érintett fiatal kóros soványsága ellenére is túlsúlyosnak látja magát – és az állandó erőfeszítés a testsúly csökkentésére.
A másik leggyakoribb evészavar a bulimia, amelynek fontos jelei – szemben az anorexiával – a féktelen, visszatérő falási rohamok. Mivel a páciens a falásrohamok miatt erős bűntudatot érez, önhánytatás, időszakos koplalás, fogyasztó hatásúnak vélt gyógyszerek – hashajtók, vízhajtók –, illetve drogok használata kíséri a rohamokat. Az önhánytatás és más testsúlynövekedést megelőzni hivatott viselkedések – például a túlzásba vitt sportolás, a gyógyszer- és droghasználat – a bulimia, de az anorexia tünetei is lehetnek.
Az orthorexiások az egészséges táplálkozás rabjai, megszállottan az étrendjük megtervezésére és kivitelezésére fordítják minden energiájukat. Evészavaruk középpontjában nem az étel mennyisége, hanem a minősége áll.
Számos fiatal – főként fiú – válik a testsúlycsökkentő sportok rabjává. A fiúknál gyakoribb a kóros testépítéshez kapcsolódó evészavar: függőségszerűen űznek izomtömeg-növelő sportokat, nem ritkán fehérjekészítmények és/vagy szteroidok túlzott fogyasztásával kiegészítve, miközben soványnak, csenevésznek látják magukat. Kényszeresen zsírmentes étrendet követnek, és a testépítést is a vágyott „szálkás” izmok eléréséért folytatják.
Mit tehet gyermekéért, ha úgy érzi, érintett a fenti problémák valamelyikében? Sokat! Ez igaz abban az esetben is, ha gyermeke még nem kapott orvosi támogatást, illetve terápiát, és akkor is, ha gyermeke már terápiában részesül.
Vészjelek árulkodnak fogyás esetén:
– Vészes fogyás (rövid idő alatt 10 százalékot meghaladó testsúlycsökkenés normális testtömeg mellett). Még normál testsúly mellett is előfordulhatnak súlyos testi szövődmények (például életveszélyesen alacsony pulzus, vagy laboreltérések). Elengedhetetlen az orvosi vizsgálat!
– Fogyással összefüggésbe hozható fizikai tünetek (például szédülés, ájulás, gyengeség)
– Kifejezett viselkedésváltozás: a fogyásra való beszűkülés mellett visszahúzódás, lehangoltság
– Tanulmányi eredmény változása, koncentrációképesség csökkenése
– Lányoknál a menstruációs ciklus felborulása, vagy elmaradása a fogyás kapcsán
Vészjelek, ha nincs fogyás:
– Testsúlycsökkentésre irányuló kompenzáló viselkedés: extrém mértékű sportolás, önhánytatás, hashajtás, izomfejlesztõ céllal használt gyógyszerek vagy tiltott szerek alkalmazása
– Számottevő izomtömeg-növekedés mellett is soványnak, csenevésznek tartja önmagát a fiatal
– Hormonok, vagy egyéb gyógyszerek, fehérjekészítmények fogyasztása izomtömeg növelés céljából
– Egészséges ételek fogyasztására történő beszûkülés, ami rontja az életminőséget (közösségi programoktól való távolmaradás)
Mit tegyen, ha a felsorolt vészjelek bármelyikét észleli?
Fontos, hogy mindkét szülő, vagy amelyik szülővel szorosabb a gyermek kapcsolata, bizalmas beszélgetést kezdeményezzen a fiatallal. Ennek során érdemes jelezni neki, hogy mennyire aggódnak érte a viselkedésében tapasztalt változás miatt. Kerüljük a fiatal noszogatását, étkezésre való biztatását és „etetését”, mert az nem vezet célra, sőt kifejezetten ártalmas. Idõt kell szánni a pedagógussal történő konzultációra is, és fontos, hogy minél elõbb házi gyermekorvosi vizsgálat történjen. Sokszor orvosi döntést igényel, hogy kórházi kezelésre, vagy ambuláns terápiára van-e szükség. A szülő és gyermeke közti bizalom megőrzése érdekében lényeges, hogy a fent részletezett lépések mindig a fiatal tudtával történjenek.
Már terápiában lévő evészavaros fiatalok szüleinek lehetőségei
A terápia általában a gyermekkel és a családdal szoros együttműködésben történik, mert a családtagok, illetve a gyermek közvetlen környezete egyben fontos erőforrás is. A kezelőorvos közös célokat tűz ki – ún. „terápiás szerződést” köt – a fiatallal és a családjával. A kezelési programban a terapeuta a gyermek testi biztonsága és a szükséges súlygyarapodás érdekében előzetesen meghatározza az elvégezhető fizikai aktivitás mértékét. Szükség esetén – a gyermek állapotától és az evészavar mértékétől függően – egyéni elbírálás alapján korlátozhatja, és bizonyos testsúlyhoz kötheti az iskolába járást, a testnevelés órákon és az osztálykiránduláson való részvételt és a sportolást. A gyógyulás érdekében elengedhetetlen, hogy minden felnőtt, így a szülő is következetesen betartsa az előírásokat. Amennyiben a terápia érinti az iskolai aktivitást, akkor erről a terapeuta – a szülő egyetértése mellett – írásban értesíti az iskolát, orvosi felmentést, igazolást ad. Amennyiben a fiatal osztályfőnöke szükségesnek tartja, hogy felvegye a kapcsolatot a terapeutával, akkor ezt csakis a család és a gyermek tudtával teheti meg.
Ennek a tájékoztatónak a három legfontosabb üzenete a vészjelek értékelése, a korai felismerés és a kockázatbecslő orvosi vizsgálat szükségessége. Amennyiben terápiára kerül a sor, a következetesség, a terápiás lépések és szabályok maximális betartása elengedhetetlen minden, a gyermek szoros környezetében levő felnőtt részéről.
Hol kaphat segítséget a hagyományos ellátásokon kívül?
– Lelki Elsősegély Telefonszolgálat (LESZ) éjjel-nappal ingyen hívható segélyszáma: 116-123
– Kék Vonal gyermek-és ifjúsági telefonszolgálat a nap 24 órájában ingyen hívható segélyszáma: 116-111
– On-line, e-mail alapú, ingyenesen igénybe vehető, név nélküli tanácsadás elérhető a https://olet.aeek.hu címen. Segítséget lehet kérni 18 év alatti fiatalok lelki problémáival kapcsolatban, például: életvezetési, tanulási, viselkedési, függőségi, vagy egyéb gondok esetén. A tanácsadók 3 napon belül válaszolnak az üzenetekre. Szülők, tanárok, segítők leveleit is várják.
Készült az EFOP-2.2.0-16-2016-00002 Gyermek és ifjúságpszichiátriai, addiktológiai és mentálhigiénés ellátórendszer infrastrukturális feltételeinek fejlesztése címû kiemelt projekt keretében. A projekt a Széchenyi 2020 program keretében, az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap és Magyarország költségvetése társfinanszírozásával valósul meg.
A cikk letölthető pdf-ben is ide kattintva
Fotó forrása: Képmás Magazin
